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Formulaires relatifs aux assurances avec Assomption Vie

Formulaires relatifs aux assurances avec Assomption Vie

Formulaires relatifs à l'administration des assurances santé/dentaire, assurance vie/invalidité

Déclaration de santé
Autorisation de dépôt direct
Formulaire - Demande de prolongation de la couverture pour étudiant à charge ayant dépassé l'âge de dépendance

Important: Ces formulaires doivent être complétés et retournés au Service des ressources humaines de l'Université de Moncton.

 

Formulaire relatif aux réclamations - Santé et dentaire

Formulaire - Demande de règlement - Assurance maladie complémentaires
Formulaire - Demande d'indemnisation pour soins dentaires

Important: Ces formulaires doivent être complétés et retournés à l'Assomption Vie.

 

Formulaire relatif aux réclamations - Invalidité

Déclaration de l’employée ou de l'employé

Demande de règlement invalidité (demande initiale)  
Demande pour le passage de l’invalidité de courte durée à l’invalidité de longue durée
Demande de règlement invalidité (demande de prolongation)

Important: Les formulaires de déclaration du médecin doivent être complétés et envoyés directement à Assomption Vie.

Déclaration du médecin traitant

Demande de règlement invalidité (demande initiale) - Maladie à caractère physique
Demande de règlement invalidité (demande initiale)  - Maladie à caractère psychologique
Demande de règlement invalidité (demande de prolongation) - Maladie à caractère physique
Demande de règlement invalidité (demande de prolongation)  - Maladie à caractère psychologique

Important: Les formulaires de déclaration du médecin doivent être complétés et envoyés directement à Assomption Vie.

 

Formulaire relatif aux réclamations - Assurance-Vie