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Formulaires relatifs aux assurances avec Assomption Vie

Formulaires relatifs à l'administration des assurances pour les étudiants à charge

  • Formulaire - Demande de prolongation de la couverture pour étudiant à charge ayant dépassé l'âge de dépendance [1] - 3724-00F-SEPT2013

Important: Ces formulaires doivent être complétés et retournés au Service des ressources humaines de l'Université de Moncton.

Formulaire pour changements administratifs des assurances collectives - Assomption Vie

  • Demande de service - Formulaire 5100-00F [2]

Formulaire relatif aux réclamations - Invalidité

Déclaration de l’employée ou de l'employé

  • Demande de règlement invalidité (demande initiale) [3]   - 5114-00F-SEPT13
  • Demande pour le passage de l’invalidité de courte durée à l’invalidité de longue durée [4] - 5134-00F-SEPT13
  • Demande de règlement invalidité (demande de prolongation) [5] -  5132-00F-OCTT13

Important: Les formulaires de déclaration du médecin doivent être complétés et envoyés directement à Assomption Vie.

Déclaration du médecin traitant

  • Demande de règlement invalidité (demande initiale) - Maladie à caractère physique [6] - 5114-00F-OCT13
  • Demande de règlement invalidité (demande initiale)  - Maladie à caractère psychologique [7] - 5114-00F-OCT13
  • Demande de règlement invalidité (demande de prolongation) - Maladie à caractère physique [8] - 5132-00F-OCT13
  • Demande de règlement invalidité (demande de prolongation)  - Maladie à caractère psychologique [9] - 5132-00F-OCT13

Important: Les formulaires de déclaration du médecin doivent être complétés et envoyés directement à Assomption Vie.

 


Source URL : https://www.umoncton.ca/umcm-humaines/node/62

Liens
[1] https://www.umoncton.ca/umcm-humaines/files/umcm-humaines/wf/wf/pdf/3724-00F%20-%20Demande%20De%20Prolongation%20De%20La%20Couverture%20Pour%20Etudiant%20A%20Charge%20Ayant%20Depasse%20Age%20DeDependance.pdf
[2] https://www.umoncton.ca/umcm-humaines/sites/umcm-humaines.prod.umoncton.ca/files/wf/UMoncton-Assurance-collective-demande-de-service-5100-00F.pdf
[3] https://www.umoncton.ca/umcm-humaines/files/umcm-humaines/wf/wf/pdf/5114-00f-oct13_demande_initiale_de_reglement_invalidite.pdf
[4] https://www.umoncton.ca/umcm-humaines/files/umcm-humaines/wf/wf/pdf/5134-00f-sept13_icd_a_ild-_declaration_employe_ild.pdf
[5] https://www.umoncton.ca/umcm-humaines/files/umcm-humaines/wf/wf/pdf/5132-00f-oct13_demande_de_reglement_invalidite_prolongation.pdf
[6] https://www.umoncton.ca/umcm-humaines/files/umcm-humaines/wf/wf/pdf/initiale-declaration_medecin_traitant_maladie_physique.pdf
[7] https://www.umoncton.ca/umcm-humaines/files/umcm-humaines/wf/wf/pdf/initiale-declaration_medecin_traitant_maladie_psycholigique.pdf
[8] https://www.umoncton.ca/umcm-humaines/files/umcm-humaines/wf/wf/pdf/prolongation_declaration_medecin_traitant_maladie_physique.pdf
[9] https://www.umoncton.ca/umcm-humaines/files/umcm-humaines/wf/wf/pdf/prolongation_declaration_medecin_traitant_maladie_psychologique.pdf