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Changement d’adresse

À l'instar des autres universités canadiennes, l'Université de Moncton maintient une banque de données renfermant des renseignements sur les personnes ayant fréquenté l'institution. Ces données comprennent, entre autres, votre adresse personnelle qui nous permet de communiquer avec vous par divers moyens : Bulletin; invitations à des réceptions en région ou à des activités de l'Université; invitations à participer à des collectes de fonds; possibilités de bénéficier de services négociés par l'AAAUM avec ses partenaires d'affinités, etc.

Beaucoup d'entre vous, anciens et anciennes, nous informent de vos changements d'adresse, soit en communiquant avec le bureau des Anciens et amis par téléphone ou par courriel ou encore en modifiant vous-même vos changements au www.umoncton.ca/anciensetamis.


1. Identification
Nom
Prénom
Nom de fille (le cas échéant)
Salutation
Date de naissance
aaaa/mm/jj
Numéro d'étudiant(e) NI


2. Adresse résidentielle actuelle
Appartement
No. rue
Ville
Province / État
Pays
Code Postal
Téléphone à la maison
Courriel à la maison

3. Adresse actuelle au travail
Nom de l'organisation / entreprise
Fonction
Rue
Ville
Province / État
Pays
Code Postal
Téléphone au travail
Télécopieur au travail
Courriel au travail

4. Diplômes obtenus à l'Université de Moncton
CampusFacultéTitre du diplômeAnnée

5. Information sur la famille
Nom de la ou du conjoint
(s'il y a lieu)
Est-ce que votre conjoint(e)
a obtenu un diplôme à l'Université de Moncton ?
Oui   Non
Si oui, Faculté
Promotion de quelle année
Numéro d'étudiant(e)
Année de naissance (facultatif)

6. En cas de perte de contact avec vous
Nom
Prénom
Relation
App.
No. et Rue
Ville
Province / État
Pays
Code Postal
Téléphone

7. Parlez-nous de vous...
Nous sommes intéressés de savoir ce que vous devenez...
Vous avez reçu un prix ou une nomination, vous avez accédé à de nouvelles fonctions ou encore vous avez réalisé un exploit dont vous êtes particulièrement fiers, envoyez-nous un petit mot pour que nous puissions partager les bonnes nouvelles avec vos anciens et anciennes collègues universitaires.


J'autorise l'AAAUM à m'envoyer notamment des invitations pour ses événements, le Bulletin, les Cyber-Bulletins, des offres de ses partenaires d'affinité ainsi que des demandes d'appui pour l'Université de Moncton.

Non, je préfère ne recevoir aucune correspondance de la part de l'AAAUM.


(Entrez les caractères figurant dans l'image de gauche.)

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